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yl6809永利官网泰沙大厦 安防升级项目比选文件

2020-08-31

yl6809永利官网泰沙大厦

安防升级项目比选文件















yl6809永利官网

2020年8月



 

第一部分       公开比选公告

第二部分       采购需求

第三部分       供应商须知

第四部分       合同书范本

第五部分       评分办法

第六部分       比选响应文件














第一部分 比选公告

yl6809永利官网泰沙大厦

安防升级项目比选公告

yl6809永利官网就泰沙大厦安防升级项目采用比选的方式进行采购,现将有关事项公告如下:

一、 项目名称

yl6809永利官网就泰沙大厦安防升级项目

二、项目预算

人民币捌万元整(¥80000.00元) ,上述预算为报价最高限价,报价超过上述限价的作无效报价响应处理。

三、采购项目内容及数量:

1.具备羊城通功能员工卡300张;

2.员工门禁管理系统软件硬件一套;

3.带电子门禁不锈钢门及防盗网合共20平方米;

4.电梯增加人脸识别系统改造2套;

四、参选供应商资格及要求

1.必须是在中国境内依法注册、具有独立法人资格合法企业。

2. 投标人具备《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定的条件;

3.信誉要求:
  1)供应商没有被责令停业;

2)供应商不得为"信用中国"网站列入失信被执行人和重大税收违法案件当事人名单的供应商;

4.本项目不接受联合体参加。

五、比选文件获取

1.领取比选文件时间:2020831日至20209月3日上午9:0017:00(北京时间)。

2.领取比选文件地点:广州市海珠区东晓南路420号泰沙大厦5楼。

六、报名时须提交资料

1.企业法人代表证明书。

2.参加本项目比选的授权委托书(授权委托书须具法人签名并加盖公章、被委托人签名)。

3.有效的工商营业执照(复印件并盖章)。

七、参选文件的递交

1.参选文件递交截止时间(即参选截止时间):20209月41430分。

2.参选文件递交地点:广州市海珠区东晓南路420号泰沙大厦5楼。

3.请参选供应商将参选资料用信封密封好(请在密封处贴好封条,并盖章)送至上述地点,过期不再接受参选。请在信封上注明“yl6809永利官网泰沙大厦安防升级项目参选材料”和参选单位“单位名称、联系电话、联系人”。

八、在比选文件获取截止时间前已领取比选文件的潜在供应商不足三家时,本项目顺延报名期限,请以重新发布的公告为准。如提交参选文件的参选人不足三家或通过资格条件审查的合格参选人不足三家时,评审委员会可继续对通过资格条件的参选人进行评审后确定成交供应商。

九、联系方式

联系人:陈生、李生。联系电话:1856567825813434306627


发布人:yl6809永利官网

发布时间:2020831


第二部份 采购需求

一、设备采购清单及技术要求

序号

类别

货物或服务

技术开发内容、产品参数

数量

1

硬件设备

人脸识别终端TPS980P(含支架及安装费用,带门锁装置)

CPU

主控

RK3399,双核A72+四核A53, 最高1.8GHz

内置存储器

RAM

4GB

ROM

16GB

显示屏

主屏幕

8, 分辨率800*1280,多点触摸屏

操作系统

Android 7.1

硬件功能

4G全网通

国内4G全网通

WIFI

802.11b/g/n2.4GHz

蓝牙

蓝牙4.0

以太网

10/100M

摄像头

双目/单目宽动态摄像头(双目RGB200万像素+IR30万像素/单目200万像素)

测温模组

/

补光灯

LED*2

重置键

1

喇叭

4R/3W

I/O端口

RJ45接口

RJ45*1

开关量信号

支持

Micro-USB

Micro-USB*1

RS485接口

RS485接口*1

韦根接口

支持

电源接口

12V DC, 2A

  
(含测温模块,
xx厚,
重量)

主机

323*135*38(mm)

壁挂式

323*135*98mm)

闸机式

450*135*128mm)

重量

整机1500g

存储温度:-25℃~+60

环境湿度:10%~90

运行温度:-20℃~+50

最高海拔:86106kPa

选配功能

红外感应

红外障碍物感应,支持软件可调

NFC(非接触式读卡器)

ISO 14443 A/B型,Mifare®,符合ISO 18092标准

身份证阅读器

内置身份证阅读器(内含公安部认证的SAM模块)

摄像头

支持定制

外壳

银色

6

2

门禁管理系统

软件平台

1、    实现手机平台员工及访客信息登记,通过微信小程序设置人员通行权限;

2、    在制定大门、通道、梯间及电梯,实现人脸识别及刷卡通行功能;

3、    后台系统统计及收集数据。

4、    负责系统更新迭代,后续系统维护服务。

1

3

羊城通IC

智能卡片

1、    卡片含羊城通芯片,具备羊城通卡功能;

2、    双版面卡片,版面根据二运集团公司个性化定制印刷。

300

4

电梯接入

电梯接改造接入

电梯公司安装电梯楼层控制模块费用,及提供技术人员到现场安装调试费用,开放接口API并提供技术支持。

2

5

定制铁门

2侧楼梯安装铁门

四楼两侧楼梯加装定制铁门。

2

第三部分 供应商须知

    一、比选文件的构成

    1.比选文件由下列文件组成:

 1) 比选公告

 2) 采购需求

 3) 供应商须知

 4) 合同书范本

 5) 评分办法

 6) 比选响应文件格式

二、响应比选文件的编制和数量

    2.比选响应文件编制

    2.1 供应商应当对比选响应文件进行装订,对未经装订的比选响

应文件可能发生的文件散落或缺损,由此产生的后果由供应商承担。

    2.2 供应商应认真阅读、并充分理解比选文件的全部内容,并应完整、真实、准确的填写比选文件中规定的所有内容。供应商没有按照比选文件要求提交全部资料,或者比选响应没有对比选文件在各方面都作出实质性响应是供应商的风险,有可能导致其报价被拒绝,或被认定为无效报价或被确定为报价无效。

    2.3 供应商必须对比选响应文件所提供的全部资料的真实性承担

法律责任,并在任何时候(包括但不限于比选及合同履行阶段等)无

条件接受采购人和比选监督管理部门等对其中任何资料进行核实及要

求补充相关证明文件的要求。

     3.比选响应文件的数量和签署

     3.1  供应商应编制比选响应文件正本壹份和副本份,比选响

应文件的副本可采用正本的复印件。每套比选响应文件须清楚地标明

“正本”、“副本”。若副本与正本不符,以正本为准。

    3.2 比选响应文件的正本需打印或用不褪色墨水书写,并由法定代表人或经其正式授权的代表签字或盖章。授权代表须出具书面授权证明,其《法定代表人授权书》应附在比选响应文件中。

    4.比选响应文件的密封和标记

     4.1  供应商应将比选响应文件正本和所有的副本分别单独密

封包装,并在外包装上清晰标明“正本”、“副本”字样。

     4.2  信封或外包装上应当注明比选项目名称和“在(比选文件中规定的比选日期和时点)之前不得启封”的字样,封口处应加盖供应商印章。

     4.3  如果未按要求密封和标记,作无效报价处理。

     三、比选响应文件的递交

     5. 比选响应文件的递交

     5.1所有比选响应文件应在比选响应文件递交截止时间前送达比选地点。

比选响应文件递交截止时间:20209月4日(星期五)下午14:30

比选响应文件递交地点:广州市海珠区东晓南路4205楼。联系人:陈生、李生,联系电话:1856567825813434306627

评选时间:20209月4日(星期五)下午14:30

评选地点:广州市海珠区东晓南路4206楼会议室。

5.2采购方将拒绝迟于比选响应文件递交截止时间递交的比选响应文件。

     5.3采购方不接受邮寄、电报、电话、传真方式递交比选响应文

件。

     5.4供应商所提交的比选响应文件在比选结束后,无论中选与否

都不退还。

    6.询问

     6.1供应商对比选活动事项(比选文件、比选过程和中选结果)

有疑问的,可以向采购人提出询问,采购人将及时作出答复,但答复

的内容不涉及商业秘密。询问可以口头方式提出,也可以书面方式提

出,书面方式包括但不限于传真、信函、电子邮件。联系方式见《比选公告》中“采购人的名称、地址和联系方式”。

四、合同的订立和履行

     7.合同的订立

     7.1采购人与中选供应商自中选通知书发出之日起三十日内,按

比选文件要求和中选供应商比选响应文件承诺签订合同。

    8.合同的履行

     8.1采购合同订立后,合同各方不得擅自变更、中止或者终止合

同。

     8.2  采购合同履行中,采购人需追加与合同标的相同的服务的,在不改变合同其他条款的前提下,可以与中选供应商签订补充合同进行补充采购。



第四部分 合同书范本

yl6809永利官网泰沙大厦

安防升级项目合同

    合同编号:


甲方:

地址:

邮编:

电话:                         

联系人:

乙方:

地址:

邮编:

电话:                  

联系人:


前言

鉴于双方的合作有利于乙方实现办公区域内的访客信息甄别和门禁管理,提高访客信息管理效率,甲乙双方本着平等互利的原则,经友好协商,就提供访客及门禁系统业务服务的有关事宜在广州签署本合同。

本合同中下列用语,除上下文另有规定外,以本款的定义或解释为准。

(一)门禁系统——指甲方向合作商户定制开发的具备来访登记、访客信息甄别、门禁控制等用户功能的应用系统。

一、     合作事项

甲、乙双方同意共同推进                  业务合作,具体内容如下:

(一)乙方同意甲方向乙方提供应用于乙方位于广州市海珠区泰沙大厦的办公楼内的门禁系统。

(二)乙方按照合同含税总价   元 向甲方采购门禁系统。

产品清单

产品名称

规格型号

单位

数量

单价

金额

备注

人脸识别终端(含支架及安装费用,带门锁装置)

TPS980P

6

硬件设备

门禁系统软件开发

/

1

软件平台

IC卡(含羊城通功能芯片)

双版面

300

智能IC

电梯接入

/

2

电梯接入改造

定制铁门

/

2

铁门安装

合计:(大写)人民币 元整(¥元)

二、     合同付款与货物交付

(一)合同总额为含税价,包含应向甲方支付的所有费用,乙方无需向甲方支付其他任何费用。

(二)甲方账户信息:开户名称:

开户银行:

银行账号:

(三)乙方开票信息:公司名称:                     

税号:

(四)乙方应在合同签订后的5个工作日内按照合同总额的20%货款向甲方支付订金,乙方收到订金后的 3 个月内按照约定向乙方交付货物。乙方收到货物,并由甲方完成安装调试后10个工作日内完成验收(验收合格以乙方签发验收合格单为准,验收合格为支付尾款的前置条件)并向乙方支付剩余80%的尾款,甲方收到全部货款后的5个工作日内向乙方开具相应金额的符合国家规定的增值税专用发票。

(五)运输方式及费用:

货物由甲方负责运送安装,费用由甲方承担,交货地址:广州市海珠区泰沙大厦 。

三、     产品质量保证

(一)甲方向乙方提供的产品资质标准,须按照《中华人民共和国产品质量法》、《中华人民共和国消费者权益保护法》及相关行业法规、部门规章和国家强制性标准的规定,并提供“三包”等售后服务;

(二)甲方提供的商品本身出现质量问题,应无条件包退包换货物,并对因质量问题引起的合理索赔及相关损失承担责任。

(三)乙方提供的货物质量保证期以本合同第六条约定为准,在质量保证期内,如货物出现质量问题,乙方有权要求甲方按照本合同第六条关于质保期的约定执行。

四、     知识产权

甲方须保证所提供的原材料、设备、构配件、半成品等所涉及的专利技术等知识产权内容,都已获得符合法律规定的授权,不侵犯第三方的知识产权。

五、     验收标准、方法及提出异议期限

乙方按甲乙双方约定的标准验收。如验收不合格的,乙方应在15天内修复或更换,双方约定实现如下功能:

(一)办公楼内电梯及办公局域门禁系统,具备刷羊城通卡和人脸识别通行功能;

(二)门禁系统后台应用软件及微信小程序。

六、     质保期限

质保期1年(人为以及不可抗力因素造成的故障除外)。自验收合格之日开始计算。对在保质期内出现质量问题,甲方应在收到乙方的通知后5天内完成质量问题的处理;对于同一台产品在质保期内累计或连续出现同样故障达5次的,乙方有权要求甲方予以更换该台产品。

七、     保密责任

(一)甲乙双方应当遵守诚实信用的原则,建立严格的保密制度。双方传送的业务数据都须经加密处理;对因接受或提供本合同规定的服务而知悉的对方的商业秘密和技术秘密负有保密义务, 未经对方事先书面许可,不得以任何方式暗示、泄露给任何第三者。

(二)双方保密责任不因本合同解除、终止而免除。

八、     争议及违约责任

(一)因本合同及在本合同解释、履行过程中发生的争议,双方应当协商解决;如协商不成,应向甲方所在地人民法院提出诉讼解决。

(二)若甲方逾期供货的,每逾期一日,应向乙方支付本合同总额0.2%的违约金。逾期超过60日的,除甲方支付违约金外,乙方有权单方解除本合同,甲方须赔偿由此给乙方造成的损失。

(三)若乙方逾期付款的,每逾期一日应向甲方承担未付款项0.2%的违约金。逾期超过60日的,除乙方支付违约金外,甲方有权单方解除本合同,乙方须赔偿由此给甲方造成的损失。

(四)乙方在使用过程中不得侵犯甲方产品所涉及的知识产权,否则须承担给甲方造成的损失并支付合同总金额30%的违约金。

九、     合同法律适用和生效

(一)    本合同的订立、解释、履行及争议的解决均适用中华人民共和国相关法律、法规。

(二)    本合同正本一式 肆 份,双方各执 两 份,具有同等法律效力。

(三)    本合同自双方签字盖章之日起生效。

(以下无正文)

甲方:                                 乙方:

授权代表:                             授权代表:


签署日期: 2020                  签署日期:2020   

                                       






第五部分 评分办法

一、公开比选

1.采购人在《公开比选文件》中规定的日期、时间和地点组织公开比

选。

2.采购人做好比选记录。

二、比选小组

3.本次比选依照企业采购规定组建比选小组。

4.比选小组将按照比选文件确定的比选方法进行比选。对比选文件中描述有歧义或前后不一致的地方,比选小组有权按法律法规的规定进行评判,但对同一条款的评判应适用于每个供应商。

5.在比选期间,为方便对文件进行审核、评估和对比,比选小组可以以书面形式要求供应商对响应比选文件中含义不明确、对同类问题表述不一致或者有明显文字和计算错误的内容作出必要的书面澄清说明,但该澄清说明不得超出响应比选文件的范围或者改变比选响应文件的实质性内容。

6. 如有必要,比选小组将书面要求响应比选供应商修正文件中不构成实质性偏离的、微小的、非正规的、不一致的或不规则的地方,这些修正不应影响比选的公平公正。

三、比选方法、步骤及标准

7. 本次比选采用综合评分法。

8. 符合性审查

8.1  比选小组根据《符合性审查表》(附表1)内容逐条对比选响应文件的符合性进行评审,审查每份比选响应文件是否实质上响应了比选文件的要求。

8.2只有全部满足《符合性审查表》所列各项要求的才是有效报价,只要不满足《符合性审查表》所列各项要求之一的,将被认定为无效报价。对报价有效性认定意见不一致的,比选小组按简单多数原则表决决定。无效报价不能进入技术商务及价格评审。

8.3  比选小组对各供应商进行符合性审查过程中,对初步被认定为初审不合格或无效供应商应实行及时告知,由采购人代表将集体意见及时告知供应商。

9. 技术商务及价格评审

9.1  评分总值最高为100分,评分分值分配如下:

评分项目

技术商务评分

价格评分

分值

40

60

9.2  技术商务评审

技术商分评分项明细及各单项所占权重详见附表2:《技术商务评审表》;

9.3    价格评审

9.3.1  报价错误的处理原则:

1) 比选响应文件的大写金额和小写金额不一致的,以大写金额为准;总价金额与按单价计算汇总金额不一致的,以单价计算汇总金额为准;单价金额小数点有明显错位的,应以总价为准,并修改单价。

9.3.3   计算价格评分:各有效响应报价供应商的比选价中,取最低价作为基准60分,其他按低价排名依次减少10分。

9.4     比选总得分及统计:各评委的评分的算术平均值即为该供应商的技术商务评分。然后,根据比价原则评出价格评分。将技术商务评分和价格评分相加得出比选总得分(比选总得分分值按四舍五入原则精确到小数点后两位)。

10.     中选供应商的确定

10.1    推荐中选候选供应商名单:本项目推荐2名中选候选人。将各有效响应报价供应商按其比选总得分由高到低顺序排列。比选总得分相同的,按下列顺序比较确定:(1)报价(由低到高);(2)技术评分(由高到低)。如以上都相同的,名次由比选小组抽签确定。排名第一的供应商为中选候选人。

10.2    中选价的确定:中选价以开标时公开唱读额为准;如有缺项、漏项,视为已包含在中选价中。

11.     发布中选结果

11.1    中选结果公示后,采购人以书面形式向中选供应商发出经比选人确认的《中选通知书》。

11.2    《中选通知书》是合同的一个组成部分,中选人根据《中选通知书》签订正式采购合同。



附表1

符合性审查表

审查项目

       

符合性审查

1.报价总金额是固定价且是唯一的。

2.提交报价函。比选响应文件完整且编排有序,内容基本完整,无重大错漏,并按要求签署、盖章。

3.法定代表人/负责人资格证明书及授权委托书,按对应格式文件签署、盖章(原件)

      注:1. 每一项符合的打“√”,不符合的打“×”。

2. 汇总时出现不同意见的,评委会按简单多数原则表决决定。

3. 如果比选小组发现供应商的报价明显低于其他报价,使得其报价可能低于其个别成本的,将要求该供应商作书面说明并提供相关证明材料。


四、评选办法

(一)评选小组由yl6809永利官网有关人员组成,评选小组按照有关招投标法规及上级规定进行,遵行“公平、公正、公开、择优、信用”原则。

(二) 在提交比选文件截止时间前潜在供应商不足三家时,本项目顺延报名期限,请以重新发布的公告为准。如第二次提交参选文件的参选人仍不足三家或通过资格条件审查的合格参选人不足三家时,评审小组可继续对通过资格条件的参选人进行评审后确定成交供应商。

(三)评选办法:综合评分法

1.在全部满足比选文件需求的前提下,按价格分和技术商务分之各为总得分,得分最高者为中选单位。

2.按价格分和技术商务分之和的得分高低顺序来确定中选单位。如分数相同,由评委抽签或评委投票决定。

(三)评分的构成:

第一部份,价格分(满分60分)

以各参选单位有效报价:价格最低者得满分(60分),第二低者得50分;依次递减10分。

第二部份,技术商务分

技术商务评分标准

序号

项目

评审内容

分值

1

应答文件质量

①应答文件质量高,描述准确,应答完整,应标材料充分,条理清晰得5分;②应答文件质量良好,内容完整,得3分;③应答文件质量差,不得分。

5

2

投标人综合实力

  具有高新技术企业证书的,得2.5分;

  具有软件著作权证书或高新技术产品证书的,每个得0.5分,满分为2.5分;

  连续2年获得守合同重信用或重合同守信用企业证书的,得2.5分;1年获得守合同重信用或重合同守信用企业证书的,得2.5分。

注:以上提供证书复印件加盖投标人公章。

10

3

项目经验

提供近201711-2019531期间合同金额不少于人民币5万元的羊城通智能一卡通系统项目业绩,每个合同得5分,满分为15分。

15

(说明:申请人须提供签署日期在201511日—2018531日期间的合同或订单关键页复印件, 关键页包括合同名称、标的、金额,签字盖章页等;如提供框架或集中招标合同,必须提供相应的订单,否则框架或集中招标合同中的金额在评标时不计入业绩总额内)

4

技术服务方案

根据投标人对整个项目的技术服务方案(包括设备供货、安装、调试、验收等)进行分析比较、评议、确定档次。优:10-8分; 良:7-4分; 一般:3-0分。

10

5

售后服务方案

投标人售后服务人员从售后服务机构出发至采购人处能够2小时上门服务,综合评价投标人针对项目的售后服务方案(包括响应时长、免费维保时间、备用设备替代方案等)。优:5-4分; 良:3-2分; 一般:1-0分。

5

6

项目培训计划

根据投标人对整个项目的交付培训计划进行评价。优:5-3分; 良:3-2分; 一般:1-0分。

5

7

货物综合性能指标

据投标人所投设备的质量性能综合评价:
优(2015)分:关键技术条款指标完全满足要求,非重要指标(无“★”要求)完全满足或高于招标文件要求,产品性能先进,使用简便;
良(1510)分:关键技术条款指标完全满足要求,非重要指标(无“★”要求)负偏离较少,但产品质量较好,性能比较先进,使用较简便;
一般(105)分:关键技术条款指标完全满足要求,非重要指标无( “★”要求)负偏离较多,产品质量一般,性能一般,使用较简便;
(50)分:关键技术条款指标完全满足要求,非重要指标(无“★”要求)负偏离较多,质量较差,性能较差,使用不方便。

20

8

综合管理平台评价

综合管理平台完全满足招标文件中技术需求的详细参数要求,投标人必须做一一响应,要求平台软件具有自主知识产权或加盖原厂公章的厂家唯一授权,不提供材料不得分。

10

注:参选单位应根据评审表提供相应的资料,不提供不得分。

第六部分 比选响应文件格式

 

一、报价表

二、实施方案

三、法定代表人证明书

四、法定代表人授权委托书

五、营业执照(复印件)

六、服务承诺(格式自拟)

(以上资料每一页全部需要加盖公章)





附件1

报价表

序号

类别

货物或服务

技术开发内容、产品参数

数量

单价

总价

1

硬件设备

人脸识别终端TPS980P(含支架及安装费用,带门锁装置)

CPU

主控

RK3399,双核A72+四核A53, 最高1.8GHz

内置存储器

RAM

4GB

ROM

16GB

显示屏

主屏幕

8, 分辨率800*1280,多点触摸屏

操作系统

Android 7.1

硬件功能

4G全网通

国内4G全网通

WIFI

802.11b/g/n2.4GHz

蓝牙

蓝牙4.0

以太网

10/100M

摄像头

双目/单目宽动态摄像头(双目RGB200万像素+IR30万像素/单目200万像素)

测温模组

/

补光灯

LED*2

重置键

1

喇叭

4R/3W

I/O端口

RJ45接口

RJ45*1

开关量信号

支持

Micro-USB

Micro-USB*1

RS485接口

RS485接口*1

韦根接口

支持

电源接口

12V DC, 2A

  
(含测温模块,
xx厚,
重量)

主机

323*135*38(mm)

壁挂式

323*135*98mm)

闸机式

450*135*128mm)

重量

整机1500g

存储温度:-25℃~+60

环境湿度:10%~90

运行温度:-20℃~+50

最高海拔:86106kPa

选配功能

红外感应

红外障碍物感应,支持软件可调

NFC(非接触式读卡器)

ISO 14443 A/B型,Mifare®,符合ISO 18092标准

身份证阅读器

内置身份证阅读器(内含公安部认证的SAM模块)

摄像头

支持定制

外壳

银色

6

/

2

门禁管理系统

软件平台

1.实现手机平台员工及访客信息登记,通过微信小程序设置人员通行权限;

2.在制定大门、通道、梯间及电梯,实现人脸识别及刷卡通行功能;

3.后台系统统计及收集数据。

4.负责系统更新迭代,后续系统维护服务。

1

/

3

羊城通IC

智能卡片

1.卡片含羊城通芯片,具备羊城通卡功能;

2.双版面卡片,版面根据二运集团公司个性化定制印刷。

300

/

4

电梯接入

电梯接改造接入

电梯公司安装电梯楼层控制模块费用,及提供技术人员到现场安装调试费用,开放接口API并提供技术支持。

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定制铁门

2侧楼梯安装铁门

4楼两侧楼梯加装定制铁门。

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合计

备注:1.报价含税增值税。

           2.报价有效期至:                  



附件2

实施方案

请投标单位根据自身情况,结合实际制定实施方案。









附件3

法定代表人证明书

          同志,现任我单位         职务,为我单位法定代表人,特此证明。

有效日期:            日至             

签发日期:          


参选人名称(并加盖单位公章):

地址:

日期:


法定代表人

居民身份证复印件(正面)粘贴处

 

法定代表人

居民身份证复印件(反面)粘贴处

 
















附件4

法定代表人授权委托书


致:yl6809永利官网工会委员会

本授权书声明:注册于        (国家或地区)        (供应商名称)在下面签字的   (法定代表人姓名、职务)代表本单位授权在下面签字的                          (被授权人的姓名、职务)为本单位的合法代表人,就     (项目名称)             的参选活动,提交参选文件及采购合同的签订、执行,作为供应商代表以我方的名义处理一切与之有关的事务。

本授权书于               签字生效,特此声明。


参选人名称(并加盖单位公章):

地址:

法定代表人(签名或印鉴):

职务:

被授权人(签名或印鉴):

职务:


被授权人(授权代表)

居民身份证复印件(正面)粘贴处

 

被授权人(授权代表)

居民身份证复印件(反面)粘贴处

 






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